Efeito da mobilização neural na melhora da dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar subaguda / Effect of neural mobilization on pain relief and improvement of functional incapacity of subacute lumbar disc herniation

A Mobilização Neural é um recurso terapêutico para as diversas disfunções do tecido neural e do sistema musculoesquelético. No entanto, é uma técnica ainda pouco conhecida e explorada pelos profissionais da área da saúde no Brasil. Diante disto resolveu-se realizar este estudo com intuito de avaliar sua eficiência na hérnia de disco lombar em relação à fisioterapia convencional. Participaram do estudo 30 indivíduos com hérnia de disco lombar unilateral,voluntários, selecionados por conveniência, independente de sexo,idade, tempo de acometimento, etnia e atividade profissional, desde que preenchessem os critérios de inclusão e exclusão, que foram divididos em grupo experimental (EXP) e controle (CONT), com15 participantes em cada, que receberam tratamentos distintos. O grupo CONT recebeu tratamento fisioterápico convencional enquanto o grupo EXP foi submetido ao tratamento de Mobilização Neural. A duração do programa foi de quatro semanas, com três sessões semanais. Ao se avaliar o efeito terapêutico em relação à dor ea incapacidade funcional, não se observou diferença estatisticamente significativa no grupo controle (CONT) na comparação intra-grupo(pré x pós). Já no grupo experimental (EXP), esta mesma comparação,pré e pós-tratamento, mostrou diferença estatisticamente significativa em relação à dor e a capacidade funcional, pelo teste de Kruskal Wallis (p = 0,0001). Quando se realizou a comparação inter-grupos ( pós-EXP x pós-CONT), encontrou-se um intervalo de confiança (IC) favorável ao grupo EXP (IC: -46,48/-5,79). Os resultados deste estudo evidenciaram resposta terapêutica satisfatória para regressão da sintomatologia dolorosa e incapacidade funcional,utilizando-se a técnica de Mobilização Neural na hérnia de disco lombar, unilateral, póstero-lateral, subaguda em curto período de tempo.

The Neural Mobilization is a therapeutic resource in many neural tissue and musculoskeletal system dysfunctions. Nevertheless, this technique remains underexploited by the health professionals in Brazil. Thirty individuals with unilateral lumbar disc herniation were selected by convenience, regardless of gender, age, duration of symptoms, ethnical group and professional activity, since they satisfy the inclusion and exclusion criteria. This sample was divided into two groups: experimental (EXP) and control (CONT), with15 participants each group, who received different treatments. The group CONT received conventional physical therapy treatment while the EXP group was submitted to the neural mobilization treatment. The individuals were treated for 4 weeks, with 3 weekly sessions. The control group (CONT), after using the conventional physical therapy techniques, did not show a statistically significant difference in comparison to the intragroup (pretreatment x post--treatment). On the other hand, the experimental group (EXP)showed a statistically significant difference in relation to pain and the functional capacity using the Kruskal Wallis test (p = 0.0001).When the results in the pre and post-treatment were compared intragroup post-EXP x post-CONT, the confidence interval (IC)was in favor of group EXP (IC: -46.48/-5.79). The results, in this study, showed a good therapeutic response, with regression of the painful symptomatology and functional incapacity, using Neural Mobilization technique, in individuals with unilateral, posterolateral,subacute lumbar disc herniation, in a short period.

A influência das técnicas de mobilização com impulso na postura estática / The infl uence of mobilization techniques with impulse in static posture

O corpo humano mantém o seu padrão postural estático atravésde mecanismos autorreguladores do sistema nervoso reagindo acondições que lhe são impostas, sejam de origem interna ou externa.As técnicas de mobilização com impulso (TMI) aplicadas sobre acoluna vertebral promovem um ganho de mobilidade em áreasrestritas do sistema musculoesquelético, o que contribui para umrealinhamento postural. Este estudo teve como objetivo investigaro grau de signifi cância e relevância antes e após a aplicação das TMInos segmentos vertebrais cervicais, torácicos e lombares de 28 indivíduosassintomáticos, variando entre 20 a 48 anos. Foi mensuradaa variação no plano sagital dos ângulos torácicos e lombares com acifolordometria e a variação no plano transversal da pressão plantarcom a baropodometria eletrônica dos 28 indivíduos. Os resultadossugerem que ocorreram alterações das medianas do ângulo torácico(p = 0,005) e da pressão plantar (p = 0,028), antes e após a aplicaçãodas TMI, fazendo com que os indivíduos adotassem um novopadrão estático...

Th e human body maintains its standard static postural throughself-regulatory mechanisms of the nervous system reacting toconditions that are imposed to it, either from internal or externalorigin. Th e mobilization with impulse technique (MIT) applied onthe spinal column promotes a mobility gain in restricted areas ofthe musculoskeletal system helping to a postural realignment. Th eaim of this study was to investigate the signifi cance and importancelevel before and after MIT procedures in the cervical, thoracic andlumbar segments in 28 asymptomatic subjects, 20-48 years old. Itwas measured the variation in the sagittal alignment of the thoracicand lumbar angles with the kyphosis-lordosis measurement deviceand the variation in the transversal plan of the plantar pressure withthe electronic baropodometry of 28 individuals. Th e results suggestthat alterations on the median thoracic angle (p = 0,005) and on theplantar pressure (p = 0,028) occurred, before and after the applicationof MIT, and the individuals had to adopt a new static posture...